Les populations en situation de précarité et particulièrement les personnes sans‑domicile sont exposées à un risque accru d’infection au SARS-COV-2 avec une sévérité aggravée sur la santé physique et mentale. Pour elles, les répercussions de l’épidémie et des mesures de gestion de la crise sont démultipliées : exposition accrue au virus du fait du lieu de vie, perte de revenus, précarité alimentaire, santé mentale dégradée, conduites addictives, difficultés d’accès aux soins et aux mesures barrières. De nombreuses initiatives ont émergé dans les territoires à l’initiative de différents acteurs qui se sont mobilisés. Dans le cadre de son programme sur les inégalités sociales de santé, et de son axe « populations vulnérables » initié en septembre 2020, Santé publique France publie aujourd’hui les premiers résultats et perspectives d’une démarche de partage de connaissances entre chercheurs, acteurs de terrain et décideurs dans le but d’améliorer et la prévention et les actions déployées auprès de ces populations.
Des populations exposées à un risque accru d’infection au SARS-CoV-2
Principaux enseignements pour un meilleur accompagnement des publics les plus précaires
Ces travaux ont souligné la nécessité d’une stratégie de dépistage systématique de la COVID-19 par TROD¹ pour les populations en situation de précarité. Ils ont aussi montré que les besoins fondamentaux (eau, nourriture, hygiène) et les besoins concernant l’accès au numérique, à l’enseignement, aux soins, à une meilleure prise en charge en santé mentale se sont encore accrus ou ont été plus difficilement couverts pour ces populations.
Une démarche destinée à devenir pérenne
Santé publique France a d’ores et déjà engagé une réédition de cet exercice pour s’adapter à l’évolution de la crise sanitaire, sociale et économique. Ce travail a permis de souligner l’efficacité des nouvelles collaborations et initiatives qui sortent des cadres institutionnels habituels. Il a aussi mis en lumière leur fragilité dans la durée, les attentes fortes des parties prenantes dans le cadre de l’épidémie actuelle et des crises à venir. Il sera désormais important de décrire en quoi ces expériences pourraient servir de base à des innovations institutionnelles et/ou professionnelles durables pour répondre à la profondeur et la diversité des besoins exacerbés par cette crise inédite.