Virus Zika en Europe : risque global de propagation « faible à modéré » à la fin du printemps et en été

 

 

Selon une nouvelle estimation des risques publiée aujourd’hui par le Bureau régional de l’OMS pour l’Europe, le risque global d’épidémie de maladie à virus Zika dans la Région européenne de l’OMS est faible à modéré à la fin du printemps et en été. Si ce risque est variable d’un point à l’autre de la Région, il est plus élevé dans les pays où les moustiques du genre Aedes sont présents.

« D’après les bases factuelles publiées aujourd’hui, nous pouvons constater qu’il y a risque de propagation de la maladie à virus Zika dans la Région européenne, et que ce risque est variable d’un pays à l’autre », déclare le docteur Zsuzsanna Jakab, directrice régionale de l’OMS pour l’Europe. « Cette évaluation des risques se veut être une source d’inspiration pour organiser les préparatifs dans chaque pays d’Europe et les cibler en fonction du niveau de risque national. Nous exhortons en particulier les pays qui courent un risque plus important à renforcer leurs capacités nationales et à donner la priorité aux activités permettant de prévenir une flambée épidémique de grande envergure ».

Résultats de l’estimation des risques

L’OMS a évalué le risque de flambée épidémique dans les États membres de la Région et au Liechtenstein, et ce en fonction de la combinaison de deux facteurs : la probabilité d’une propagation du virus Zika et les capacités nationales existantes pour prévenir ou maîtriser rapidement une transmission locale.

Probabilité

La probabilité d’une transmission locale du virus Zika faute de mesures destinées à atténuer la menace est modérée dans 18 pays de la Région européenne et élevée dans certaines zones géographiques limitées : l’île de Madère et la côte nord-est de la Mer noire. En détail, ceci signifie que :

  • la probabilité d’une transmission locale de la maladie à virus Zika est élevée dans les zones de la Région où est présent Aedes aegypti, le principal vecteur de cette maladie ;
  • elle est modérée dans 18 pays (33 %), en raison de la présence de l’espèce Aedes albopictus, un vecteur secondaire de la maladie à virus Zika ;
  • elle est faible, très faible ou nulle dans 36 pays (66 %), en raison de l’absence de moustiques du genre Aedes et/ou de conditions climatiques favorables à leur installation.

Capacités

Les résultats d’un questionnaire sur les capacités (c’est-à-dire la rapidité et l’efficacité avec laquelle un pays réagirait à une propagation du virus Zika) de 51 États membres de la Région et du Liechtenstein indiquent que 41 pays (79 %) ont de bonnes ou de très bonnes capacités, quoiqu’il y ait d’importantes variations en ce qui concerne certaines capacités spécifiques.

Risque

En combinant le degré de probabilité et les résultats de l’analyse des capacités, on obtient une estimation du niveau de risque de flambée de maladie à virus Zika. Les résultats indiquent que dans toute la Région européenne de l’OMS, le risque est faible à modéré à la fin du printemps et en été.

Recommandations aux pays européens

Pour formuler ses recommandations, l’OMS s’est basée sur la probabilité, et non le risque, d’une propagation du virus Zika. Pour les pays où la probabilité d’une transmission locale de la maladie à virus Zika est élevé ou modéré, l’OMS recommande :

  • de renforcer les activités de lutte antivectorielle pour éviter l’introduction et la propagation de moustiques et réduire leur densité (surtout dans les zones où l’espèce Aedes aegypti est présente) ;
  • de donner aux professionnels de la santé les moyens de détecter rapidement une transmission locale de la maladie à virus Zika et de signaler le premier cas de transmission locale, ainsi que les complications résultant des infections, dans les 24 heures suivant le diagnostic ;
  • de vérifier que les compétences et capacités requises pour dépister le virus Zika, ou des protocoles pour expédier des échantillons sanguins à l’étranger, sont en place ;
  • d’encourager les communautés locales à limiter le nombre de sites de reproduction des moustiques ;
  • de permettre aux personnes exposées à un risque, en particulier aux femmes enceintes, de se protéger d’une infection, y compris d’une transmission par voie sexuelle ;
  • d’atténuer les effets de la maladie à virus Zika et de limiter ses complications.

Tous les autres pays sont encouragés à se concentrer sur l’adoption de stratégies de lutte antivectorielle en fonction de la probabilité d’une transmission locale du virus Zika, la détection rapide de cas importés de maladie à virus Zika et la communication de recommandations de santé publique aux voyageurs en provenance ou à destination de pays touchés, y compris concernant la transmission par voie sexuelle.

L’action de l’OMS

« Nous sommes prêts à soutenir les pays européens sur le terrain en cas de flambées épidémiques de maladie à virus Zika, » affirme le docteur Nedret Emiroglu, qui dirige la Division des maladies non transmissibles et de la sécurité sanitaire au Bureau régional de l’OMS pour l’Europe. « Notre soutien aux pays de la Région pour la préparation et la riposte en cas de risque sanitaire tel que le virus Zika est un aspect fondamental de la réforme du travail de l’OMS en situation d’urgence. »
Pour gérer le risque d’une propagation de la maladie à virus Zika dans la Région européenne, l’OMS intensifie ses efforts :

  • afin de prodiguer des conseils sur la lutte antivectorielle en coordination avec d’autres secteurs ;
  • afin de faciliter l’envoi d’échantillons aux laboratoires de référence de l’OMS ou de fournir des outils de diagnostic pour pratiquer localement un dépistage ;
  • afin d’assurer une guidance pour la communication sur les risques et la participation des communautés locales.

Du 22 au 24 juin 2016, l’OMS organisera une consultation régionale au Portugal afin d’examiner les conclusions de l’évaluation des risques et de déterminer les besoins, les atouts et les lacunes des pays en matière de prévention et de riposte à la maladie à virus Zika.

Note aux rédactions

  • En ce qui concerne la méthode de l’évaluation des risques, le risque d’une flambée épidémique de maladie à virus Zika dans les pays de la Région européenne est très variable et dépend de multiples aspects. Pour déterminer le risque, l’OMS a combiné deux grands facteurs :
  1. la probabilité d’une propagation du virus, fondée sur la présence de moustiques transmettant le virus Zika (Aedes aegypti et/ou Aedes albopictus) dans le pays, ainsi que sur des facteurs tels qu’un climat favorable à l’installation de moustiques, des cas antérieurs de transmission de la dengue ou du chikungunya, des connexions par bateau et par avion, la densité de population et le degré d’urbanisation ;
  2. la capacité du pays à contenir la transmission dans les premiers stades, estimée d’après quatre facteurs principaux : lutte antivectorielle, surveillance clinique, capacité des laboratoires et communication sur les risques en cas d’urgence.

Cette estimation des risques comporte certaines limitations, dont un manque de données sur les zones de présence des moustiques du genre Aedes, le fait que les pays sont classés comme un tout (et non divisés en zones plus petites) car les données ne sont disponibles qu’au niveau national, et l’impossibilité de contrôler la riposte des pays.

  1. La Région européenne de l’OMS est composée de 53 pays pour une population de près de 900 millions d’habitants, et s’étend de l’océan Arctique au nord à la mer Méditerranée au sud, et de l’océan Atlantique à l’ouest à l’océan Pacifique à l’est.
  2. On trouvera de plus amples informations sur le site Web du Bureau régional de l’OMS pour l’Europe :
  1. Des informations sur la maladie à virus Zika et ses complications potentielles ont également été publiées par le Siège de l’OMS (http://www.who.int/emergencies/zika-virus/fr/).
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