Comment diagnostiquer une intolérance au gluten ?
Quand les symptômes d’un patient font penser à une intolérance au gluten, le médecin prescrit une prise de sang afin de rechercher les anticorps spécifiques de la maladie (anti-transglutaminases et en deuxième intention, si besoin, anti-endomysium).
Si la recherche est positive, il faut faire une gastroscopie avec biopsies sur la partie haute de l’intestin grêle. Cet examen est indispensable car il peut y avoir de faux « positifs » lors de la prise de sang. Le diagnostic est posé quand l’analyse montre une atrophie des villosités et une augmentation des lymphocytes intra-épithéliaux (LIE).
La confirmation est définitive quand, après quelques mois de régime sans gluten, les symptômes disparaissent. Pour ne pas fausser le diagnostic, il faut continuer à consommer du gluten jusqu’au jour de l’examen.
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